ทั้งนี้ นางสาวชยิกา โพสต์ข้อความดังนี้
ระวัง “เข้าใจผิด” !! โดย น.ส. ชยิกา วงศ์นภาจันทร์
วันที่ 11 มิถุนายน 2556
เมื่อ วันพฤหัสบดีที่ 6 มิถุนายน 2556 ที่ผ่านมา นายสุรนันทน์ เวชชาชีวะ เลขาธิการนายกรัฐมนตรี เป็นเจ้าภาพในการไกล่เกลี่ย “สร้างความเข้าใจ” ระหว่าง กระทรวงสาธารณสุข และ ชมรมแพทย์ชนบท ภายหลังจากที่ชมรมแพทย์ชนบท ออกมา “เรียกร้อง” ให้ยกเลิก “พีฟอร์พี” หรือการจ่ายเงินตามผลงาน เนื่องจากต้องการใช้ระบบเดิมที่เป็นระบบเหมาจ่าย
โดย ในวันนั้นผู้แทนแพทย์ชนบท ที่เข้าร่วมประชุม มาจาก 3 กลุ่มคือ (1) กลุ่มคนรักหลักประกันสุขภาพ (2) กลุ่มสหภาพแรงงานองค์การเภสัชกรรม (3) กลุ่มเครือข่ายผู้ประกอบวิชาชีพโรงพยาบาลชุมชน
การ ประชุมในวันนั้นเป็นการประชุมเปิด ซึ่งมีสื่อมวลชนเข้ารับฟังอย่างคับคั่ง ซึ่งก็เป็นเพราะความตั้งใจภาครัฐ ที่ต้องการจะแสดงให้เห็นถึง “ความจริงใจในการเปิดรับฟัง” ข้อมูลจากฝ่ายผู้ได้รับผลกระทบ จากการปรับปรุงการให้บริการของกระทรวงสาธารณสุข
ผู้แทนแพทย์ชนบททั้ง 3 กลุ่ม ได้ยื่นข้อเสนอรวมทั้งหมด 12 ข้อ ทว่า “สาระสำคัญ” ของการประชุมหารือในครั้งนี้ ก็คือเรื่อง “พีฟอร์พี”
ซึ่ง ทาง “เครือข่ายผู้ประกอบวิชาชีพโรงพยาบาลชุมชน” ได้ชี้แจง ในฐานะ “ผู้ได้รับผลกระทบ” ได้ชี้แจงว่า แพทย์ในกลุ่มโรงพยาบาลชุมชนในบางพื้นที่ อาจได้รับค่าตอบแทนที่ลดลง กรณีที่มีการปรับการจ่ายค่าตอบแทนตามผลการปฏิบัติงาน หรือ พีฟอร์พี (P4P) พร้อมยื่นข้อเสนอทั้งหมด 4 ข้อ คือ (1) การคงเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายฉบับ 4 และ 6 เหมือนเดิม (2) การปรับปรุงระบบเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายให้เป็นธรรมกับวิชาชีพอื่นๆ (3) การตั้งคณะกรรมการที่มีส่วนร่วมทบทวนการกำหนดพื้นที่ (4) การยกเลิกการใช้ P4P ในโรงพยาบาลชุมชน
เมื่อ ได้ฟังข้อร้องเรียน น.พ. ประดิษฐ ก็ชี้แจงทันทีว่า “หลักการของระบบค่าตอบแทนตามผลการปฏิบัติงาน หรือ พีฟอร์พี (P4P) นั้นที่สำคัญที่สุดคือจะเป็นการช่วยเพิ่มประสิทธิภาพ และคุณภาพการบริการต่างๆ ซึ่งจะเป็นประโยชน์ต่อประชาชน การคงบุคลากรทางการแพทย์ให้อยู่ในชนบทเป็นสิ่งสำคัญ ซึ่งมาตรการหนึ่งที่จำเป็นคือมาตรการทางการเงิน ต้องมีมาตรการลดความเหลื่อมล้ำของรายได้บุคลากรทางการแพทย์ที่มีความแตกต่าง กัน ทั้งนี้ไม่ได้คิดจะดึงผู้ที่มีรายได้สูงให้มีรายได้ต่ำลง แต่จะหาวิธีฉุดผู้ที่มีรายได้น้อยให้มีรายได้มากขึ้น ซึ่งพีฟอร์พี เป็นมาตรการหนึ่งที่ช่วยได้”
ที่ ประชุมต่างเห็นพ้องต้องกันว่า การทำพีฟอร์พี จะเป็นไปตามบริบทของพื้นที่ ที่จัดให้เหมาะสม ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2556 โดยให้กระทรวงสาธารณสุขไปปรับปรุงรายละเอียด หลักเกณฑ์ เงื่อนไขและเตรียมความพร้อมให้กับโรงพยาบาลชนบททุกแห่งสามารถทำพีฟอร์พีได้
และ ระหว่างนี้ ในโรงพยาบาลที่ได้ดำเนินการมาแล้ว ตั้งแต่ 1 เมษายน 2556 อาจมีผู้ที่ได้รับผลกระทบ ดังนั้นก็จะต้องได้รับการชดเชยตามมติคณะรัฐมนตรี
สำหรับ กลุ่มโรงพยาบาลที่ยังไม่ได้ดำเนินการ อันเนื่องมาจากความไม่พร้อมของกระทรวงสาธารณสุข หรือความไม่ชัดเจนของข้อมูลจนไม่สามารถที่จะทำได้ ก็จะได้รับการชดเชย
ภายหลังที่ประชุมได้ข้อสรุปร่วมกัน ก็จะมีการจัดตั้งคณะทำงานขึ้นมา 1 ชุด เพื่อทำหน้าที่ 2 ประการ คือ
1) ปรับปรุงกฎระเบียบ ข้อจำกัดต่าง ๆ ที่เป็นปัญหาอุปสรรคหรือไม่สอดคล้องแต่ละพื้นที่หรือระดับของหน่วยบริการให้ ชัดเจน เพื่อเป็นหลักการที่ทุกคน “สามารถร่วมปฏิบัติได้” เพื่อพัฒนาพีฟอร์พีให้เหมาะสมกับบริบทของหน่วยบริการแต่ละระดับ และให้บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขอยู่ในระบบได้
2) คิดมาตรการชดเชย เยียวยา ผู้ได้รับผลกระทบจากการจ่ายค่าเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายตาม ฉบับ 8 และการทำพีฟอร์พี ตามฉบับ 9 ซึ่งเป็นไปตามมติคณะรัฐมนตรี ที่ได้มีการดำเนินการมาแล้วตั้งแต่ 1 เมษายน 2556
โดย คณะทำงาน จะต้องมาจากบุคลากรทุกวิชาชีพ สถานบริการแต่ละระดับ เนื่องจาก “พีฟอร์พี” เป็นการทำงานร่วมกันระหว่างหลายวิชาชีพ เพื่อพัฒนาการให้บริการด้านสุขภาพต่อประชาชน
อย่าง ไรก็ตาม กลับมีข่าวตามมาว่า ภายหลังการประชุมหารือกับทางกระทรวงสาธารณสุข เมื่อวันที่ 6 มิถุนายน 2556 แล้ว “ชมรมแพทย์ชนบท”ได้กลับไปพูดคุยกับแนวร่วม และเกิดเสียงแตกออกเป็น 2 สาย คือ “กลุ่มที่เห็นด้วยกับมติที่ประชุม” และ “กลุ่มที่ไม่เห็นด้วย” ซึ่งเป็นที่มาของเหตุผลการขอดูท่าทีของ น.พ.ประดิษฐ ว่าจะนำข้อสรุปดังกล่าวเข้าสู่ที่ประชุมคณะรัฐมนตรีหรือไม่ และจะรายงานผลการประชุมหารือต่อคณะรัฐมนตรีอย่างไร และหากเกิดกรณี “บิดพลิ้ว” กลุ่มแพทย์ชนบท ก็จะออกมาเคลื่อนไหวด้วยการชุมนุมหน้าบ้านนายกฯ ยิ่งลักษณ์ ในวันที่ 20 มิถุนายน 2556 แน่นอน
วันนี้ 11 มิถุนายน 2556 แอดมินเฟซบุ๊ก “ชมรมแพทย์ชนบท” ได้ทำการโพสต์มีข้อความตอนหนึ่งว่า “หลังการเจรจาวันที่ 6 แพทย์ชนบทก็ยังทำงานกับทีมเลขา เพื่อให้ได้เอกสารเข้า ครม.ที่ชัดที่สุด และเลขาธิการนายกรัฐมนตรีก็ได้เอกสารเข้า ครม.ครบและตรงตามที่ฝ่ายเราตั้งใจไว้ และมติ ครม.ก็รับทราบตามเอกสารผลการเจรจาที่นำเสนอ แต่หลังการประชุม ครม. ประดิษฐกลับกลอก ออกมาบอกแต่ประเด็นในมุมของตนเอง นำเอกสารแนบนำเข้าที่มาจากปีกกระทรวงสาธารณสุขมาชี้ประเด็น ซึ่งตรงกันข้ามกับเอกสารสรุปผลการเจรจา ตอนนี้จึงพอจะเห็นชัดแจ้งแล้วครับ ว่าคนที่หักหลังทำตัวกลิ้งกลอกคือประดิษฐ ออกมาดิ้นแถไถนอกวง ครม.คงเพราะทำอะไรไม่ได้ในวง ครม.ไม่ได้ แบบนี้เราชาวโรงพยาบาลชุมชนและเครือข่ายออกมาไล่ประดิษฐก็ถูกต้องแล้ว สงสัยว่านอกจากไปฟ้องนายกปูให้ปลดประดิษฐแล้ว ยังต้องไปชุมนุมที่หน้าบ้านประดิษฐด้วย จะได้ไปตะโกนดังๆว่า pradit get out ครับพี่น้อง”
เห็น ทีคราวนี้ คงต้องใช้สำนวนภาษาอังกฤษที่ว่า “Lost in Translation” หรือ ข้อมูลตกหล่น หลงทางระหว่างการตีความ จนทำให้เกิดการเข้าใจผิดระหว่างทางเป็นแน่ เพราะสรุปมติที่ประชุมในวันที่ 4 และ 6 มิถุนายน 2556 ทั้งหมดได้ถูกบันทึกเป็นเอกสารประกอบ1-6 ในวาระการประชุมคณะรัฐมนตรี ในวันจันทร์ ที่ 10 มิถุนายน 2556 ที่ผ่านมา ทั้งหมดนี้ก็เพื่อต้องการแสดงเจตนาว่า “ผู้แทนรัฐบาล” พร้อมเปิดรับฟังความคิดเห็นของ “กลุ่มแพทย์ชนบท” อย่างเต็มที่ และพร้อมที่จะประนีประนอมเพื่อหาข้อสรุปที่เป็นประโยชน์ต่อทั้ง “ประชาชนผู้ให้บริการ” ที่ทำงานเสียสละ และ “ประชาชนผู้รับบริการ” ผู้เจ็บป่วย ด้วยการจัดประชุมสืบเนื่อง
ใน วันนี้ (วันที่ 12 มิถุนายน 2556) เวลา 16.00 น. รมว. สาธารณสุข จะเป็นประธานเพื่อหารือในการจัดตั้งคณะกรรมการที่เกี่ยวข้องเพื่อเดินหน้า เร่งทำงานแก้ไขปัญหาร่วมกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ปัญหาที่มาจากการเปลี่ยนแปลงเรื่องโครงสร้างอายุ ขนาดโรงพยาบาล และพื้นที่ในการทำงาน และหาข้อสรุปสำหรับแนวทางในการเสนอมาตรการเยียวยา เพื่อสามารถทำหลักเกณฑ์ให้แพทย์ชนบทอยากทำพีฟอร์พีได้ก็จะเป็นเรื่องที่ ท้าทายของกระทรวงสาธารณสุข โดยยึดหลักประชาธิปไตย เป็นอิสระในการเลือกของแต่ละกลุ่มวิชาชีพ ซึ่งหมายถึงการ “ไม่บังคับกัน” และในขณะเดียวกันไม่เกิดผลกระทบกับคนอื่นๆด้วย
การ งานนี้ไม่รู้อะไรเป็นอะไร เหตุใดจึงเกิดการเข้าใจผิด แต่ที่แน่ๆ “เป็นห่วง” ว่าการ “เข้าใจผิด” ในครั้งนี้จะนำไปสู่ “การตกเป็นเครื่องมือทางการเมือง” ของ “คนบางกลุ่ม” ที่ “ตั้งแง่เพื่อล้มรัฐบาล” โดยไม่ได้มีเจตนาที่จะ“หาทางออกร่วมกัน” จริงๆ สักเท่าไร !!!
credit ภาพ: http://www.facebook.com/photo.php?fbid=664372873589873&set=a.628247020535792.1073741827.142436575783508&type=1&theater
ข่าวที่เกี่ยวข้อง
"ชยิกา" FB เผยผลหารือแพทย์ชนบท ข้อมูลเอกสาร "การสร้างความเป็นธรรมในระบบสุขภาพ"
http://www.go6tv.com/2013/06/fb_11.html
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น